【案 情 简 介】
2024年2月，保险消费者李**来电，称其于1月20日下午投保，当天晚上发生交通事故。保险公司以保单尚未生效为由，拒绝其理赔申请。
经核实，李**于1月20日在保险公司投保交强险及商业第三者责任保险，保单于次日零时起保。21日14时，李**致电保险公司报案，称其发生交通事故，并要求理赔。理赔人员现场核实，事故发生时间为1月20日下午19时。同时，保险公司调取投保单签名，确认为投保人李**本人所署。综合分析，李**存在明知保单未起保，故意隐瞒事故发生时间，企图骗取保险理赔，该行为涉嫌保险欺诈。
后经保险公司人员耐心解释，并明确告知保险欺 诈属于金融诈 骗行为，依法需承担相应的刑事责任，最终李**表示理解并同意放弃索赔。
【案 例 分 析】
根据《刑法》第一百九十八条规定：进行保险诈 骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
保险欺 诈行违不仅企图非法占有保险资金，扰乱了保险市场秩序，还威胁着保险业的生存与发展，而且破坏了保险的社会“稳定器”功能，影响国民经济的稳定与发展。严重扰乱了保险市场的正常秩序，对社会诚信体系构成了破坏，从而侵害了广大诚实守信的保险消费者的合法权益。
【保 险 公 司 提 示】
广大消费者应当树立对保险欺 诈危害性的正确认识，充分了解保险欺 诈需要承担的法律后果，提升防范保险欺诈风险意识，自觉抵制保险欺诈行为，净化保险市场，建立公平、公正、透明的保险环境，保障自身合法权益。
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